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呼吸機霧化器藥物的選擇

點擊次數:   更新時間:23/12/07 11:40:12     來源:www.huawencms.cn關閉分    享:
  呼吸機霧化器治療的效率受制于感染部位的藥物濃度。因此,我們需要針對支氣管的氣溶膠沉積來治療,更有挑戰性的是,在機械通氣患者中,吸入抗生素需要在呼吸機回路中輸送,這既是一種通過實施優化設置來控制輸送的手段,也是一種屏障,因為很大一部分藥物會在回路中沉積而不是輸送給患者。

  呼吸機霧化器均能產生大小約1-5μm的氣溶膠顆粒,這種顆粒是遞送至肺組織的大小。理論研究顯示,肺泡沉積的顆粒大小約1-3μm,支氣管沉積顆粒大小為3-5μm。小于1μm的顆粒大部分被呼出去,大于5μm的顆粒沉積在呼吸管道上。噴射霧化器,超聲霧化、震動篩孔霧化均可應用于機械通氣患者,產生的顆粒各自有細微差異。噴射霧化器的驅動氣體對機械通氣輸送的氣體的體積、含氧量、溫度和濕度的干擾。因此,應該只使用與呼吸機相結合的系統,即容量控制通氣的系統。主要的限制是噴射霧化器的藥物殘余量。

呼吸機霧化器

  事實上,約30-50%的藥物會殘留在呼吸機霧化器中,在處方吸入抗生素時應考慮這個問題。相反,超聲霧化殘留量低,也會由于加熱而降低藥效。雖然這可能對短肽有影響,但這種降解尚未在抗生素中觀察到。當前超聲霧化器相對體型較大。震動篩孔霧化器集合很多優點:殘留量低、無加熱、無需驅動氣體、方便操作,因此我們建議應用于機械通氣患者。不考慮噴霧器的類型,呼吸驅動是一種有意思的方法,以減少在呼氣時霧化的藥物的損失。呼吸機霧化器和震動篩孔霧化器已經在機械通氣患者中得到了應用。

小編:ZiYu

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